Diphyllobothriasis ember.

A halgalandféreg által okozott fertőző megbetegedés. Betegség lefolyása: A halgalandférgesség hátterében döntő többségben a Diphyllobothrium latum D. A Diphyllobothrium fajok a szalagférgek közé tartoznak.

A kifejlett féreg szalagszerű testű, feji végén két szívógödör található, mely alkalmas a bélfalban való erős és tartós megkapaszkodásra.

Diphyllobothrium latum infestatio

A feji részhez csatlakozó nyakat követően egyforma szelvényekből proglottis épül fel. A kifejlett féreg elérheti a m hosszúságot, a proglottisok száma több ezer lehet.

Ezek a szelvények nagy mennyiségű, ún. A féreg életciklusa során a végsőgazda valamely húsevő állat, mely a székletével üríti a petéket. A petékből édesvízben kikelnek a fertőzőképes lárvák, melyeket apró édesvizi rákok evezőslábú rákok esznek meg első köztigazda és bennük újra átalakul a lárva. Az apró rákokat puhatestűek, halak, kígyók, emlősök eszik vagy isszák meg második köztigazda. A tápcsatornájukban a lárvák a bélfalon keresztül a szövetek közé vándorolnak izom, bőr, agy szem, stb.

A diphyllobothriasis ember befejeztével diphyllobothriasis ember lárvák nyugvó állapotba kerülnek. A második köztigazda elpusztulásával annak húsát és egyéb szöveteit megeszi valamely húsevő állat. Diphyllobothriasis ember tápcsatornájában a nyugvó lárvák kikelnek és kialakul a kifejlett féreg, mely akár évtizedekig élhet év A kifejlett féreg a tápcsatornába üríti a petéit.

Humán fertőzés esetén az ember végsőgazdaként diphyllobothriasis ember részt a féreg életciklusában.

A galandféreg gyakori fajtái

A fertőződés nyers, füstölt, nem kellően hőkezelt halak, puhatestűek, tüskésbőrűek elfogyasztásával a tápcsatornába a nyugvó lárvák jutnak be, melyekből néhány hét alatt kifejlett férgek alakulnak ki.

Világszerte a diphyllobothriasis olyan diphyllobothriasis ember gyakori, ahol hagyományosan jellemző a nyers, füstölt, sózott hal fogyasztása: Skandináv államok, Balti államok, Szibéria, Japán, Chile, Pinworms található, Észak-Amerika. Az alábbi ragadozó halfajok esetén Európában is ismert a Diphyllobothrium latum átfertőzőttség: sügér Perca fluviatiliscsuka Esox luciusmenyhal Lota lotafehér diphyllobothriasis ember Coregonus feratavi szaibling Salvelinus alpinustavi pisztráng Salmo trutta lacustrisszivárványos pisztráng Onchorynchus mykiss.

Nyers halból álló ételek a sushi, sashimi, cebiche, ceviche. Az emberi fertőzés általában tünetmentesen, tünetszegényen zajlik. Ugyanakkor a kifejlett férgek : I. Ilyenkor általában enyhe hasfájás, maldigestio emésztési zavarzsíros,-bűzös ssékletűrítés, hasmenés is jelentkezik.

Leggyakrabban megaloblastos anaemia diphyllobothriasis ember ki. Bár ritkán kerül meghatározásra, de a Bvitamin szérumszintje csökkent.

A szérum vas szint emelkedett lehet, diphyllobothriasis ember normális. Gyakran társul a B12 vitamin hiányhoz folsav hiány is.

Módon a fertőzés diphyllobothriasis

Klinikailag kialakulhat a Bvitaminhiány következtében nyálkahártya trofikus zavar Hunter glossitisés idegrendszeri tünetek, melyet összefoglaló néven funicularis myelosisnak neveznek. A funicularis myelosis kezdeti stádiumában először a mélyérzés, vibrációérzés zavara jelentkezik, majd később a szenzoros és motoros jellegű perifériás bénulás jelentkezik. Hátterében az idegsejtek nyúlványait borító myelinhüvely sorvadása áll.

Súlyos esetben spinalis ataxia, piramispálya bénulása jön létre.

A táplálkozási szokások felmérése nyers hal segíti a diagnózist. A Bvitaminhiány csak felhívhatja a figyelmet a fertőzésre.

A galadféreg fertőzés tünetei és kezelése

A Bvitaminhiány okozta általános panaszok gyengeség, sápadtságégő, piros nyelv Hunter glossitisés a végtagokon jelentkező mélyérzészavar hátterében számos más kórkép állhat. Vékonybél enteroclisis, illetve kettős kontrasztos irrigoszkópia diphyllobothriasis ember a féreg szalagszerű telődési hiányként ábrázolódik.

Ezen vizsgálatok elvégzése egyéb okból szokott történni. A kezelés egyszeri dózisú per os praziquantel, vagy niclosamid alkalmazásából áll. A féreg a széklettel együtt távozik. A Bvitaminhiány korrekciója súlyos esetben történhet parenterális Bvitamin adással, melyet feltétlenül folsav együttes adásával kell tenni! Differenciáldiagnosztikai szempontból egyéb eredetű Bvitaminhiány merül fel. Megelőzési és más fontos tanácsok: Ne fogyasszon nyers, füstölt, illetve nem kellően hőkezelt halat!

• Dr. Diag - Diphyllobothrium latum infestatio
• Szalagférgek kezelése